脑瘤期待创新疗法

　　脑瘤期待创新疗法

　　本报记者 吴佳佳

　　长期以来，以脑胶质瘤为代表的脑肿瘤是我国癌症攻坚战中最难攻克的癌种之一。在近日举办的中国神经脑肿瘤新技术论坛上，中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会副主任委员、北京天坛医院神经外科神经肿瘤综合治疗病区主任李文斌教授表示，目前治疗脑肿瘤的方法有限，亟须创新的治疗方法。想要远离脑瘤，大家应养成健康的生活方式，避免辐射源，保持心态平和，通过提高自身免疫力来筑起健康防护墙。

　　脑肿瘤，尤其是原发性脑瘤和中枢神经系统恶性肿瘤，一直是诊疗难度最大的疾病之一。全球最大规模脑肿瘤统计显示，中国的发病及死亡人数双双位居全球第一。脑胶质瘤恶性程度高、病程短、术后易复发且高致残，被认为是神经外科治疗中最棘手的肿瘤。

　　“脑胶质瘤和正常脑组织并无显著界限，手术很难将其完全切除。与其他癌症相比，脑胶质瘤对放疗、化疗不敏感，容易复发，患者整体生存期特别短。其中，胶质母细胞瘤是脑胶质瘤中恶性程度最高的，约占所有原发性脑肿瘤的15%，患者的5年生存率仅为4.7%。”李文斌介绍。

　　近年来，脑胶质瘤的发病率以每年1%至2%的速度递增。对此，李文斌认为，胶质母细胞瘤的产生可能与心理、辐射、生活方式等因素相关，建议大家保持规律作息以减少对免疫系统的影响，尽可能远离辐射，保持心情愉悦。

　　针对脑肿瘤的标准治疗方式，李文斌介绍：“临床上仍以手术治疗为主，规范化的放疗、化疗、定期复查为辅。但由于肿瘤生长在人体重要部位，很难通过手术达到治愈。”自2005年替莫唑胺(TMZ)上市，以及2009年贝伐单抗获批用于复发胶质母细胞瘤患者后，再无其他疗法问世。因此，如何延长患者生存期，改善患者预后成为脑胶质瘤临床治疗的重要难题。

　　不过，近年来也有一些创新疗法进入我国。2018年，国家卫健委发布的首部《脑胶质瘤诊疗规范》即纳入了肿瘤电场治疗这种全新的治疗方案。据了解，肿瘤电场治疗是一种利用便携式、无创的医疗器械实施的疗法。它通过低强度、中频交流电场，作用于增殖癌细胞的微管蛋白，干扰肿瘤细胞分裂，使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。李文斌表示，相关研究结果显示，与单独采用TMZ化疗相比，肿瘤电场治疗与TMZ联合治疗明显改善了患者的无进展生存期和总生存期，患者5年总生存率由4.7%提升至13%。

　　目前，该疗法已在美国、欧盟和中国香港等地获批用于胶质母细胞瘤的治疗。“多学科综合治疗已成为当前脑胶质瘤的诊疗趋势，期待经过临床验证的、国际前沿的创新治疗方案能够尽快进入中国。”李文斌表示。

　　吴佳佳